جمعية القاضي أبلوش للتنمية والتعاون
المشرفة على تدبير وتجهيز شبكة الماء الصالح للشرب
طلب اشتراك
أنا الموقع(ة) أسفله السيد(ة):
رقم بطاقة التعريف الوطنية:
رقم الهاتف:
العنوان الشخصي:
عنوان المحل المراد تزويده:
إلى السيد رئيس جمعية القاضي أبلوش للتنمية والتعاون
أتقدم إليكم بهذا الطلب قصد الاستفادة من التزويد بالماء الصالح للشرب للمحل الكائن بالعنوان المشار إليه أعلاه، وذلك بواسطة ربط فردي وفق مقتضيات القانون الداخلي للجمعية ونظام التسيير المعمول به.
وأقر بأنني اطلعت على كافة الشروط والأحكام الخاصة بالتوزيع والاشتراك والأسعار المعتمدة من طرف الجمعية، وألتزم التزاماً تاماً بالتقيد بها وبأداء المستحقات والواجبات الشهرية في مواعيدها المحددة.
حرر بـ:
بتاريخ:
توقيع المستفيد
توقيع وخاتم رئيس الجمعية